可扩张通道系统辅助椎间盘镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术的初步应用

由于在恢复椎间隙高度、维持脊柱矢状位稳定及提高融合率方面的明显优势,椎体间融合术已成为治疗需要稳定的腰椎疾病的主要方法。近年来,微创技术迅猛发展,尤其是腰椎间盘镜技术的应用取得了良好的临床效果,微创途径的腰椎融合技术也逐步涌现。     

强直性脊柱炎中医药治疗近况

强直性脊柱炎（AS）是以脊柱僵硬并逐渐变为强直为其特性的一种病因未明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。病变自骶髂关节开始逐渐向上发展至颈椎,四肢大关节也可累及,多数脊柱的韧带软骨发生钙化、骨化、相邻椎体间形成骨桥,最后脊柱发生强直。本病男性多于女性,其起病慢,病程长,致残率高。现代医学对本病治疗尚无特效药物,中医药治疗本病有一定疗效。现将近年来有关文献综术如下：1中医对本病的认识中医学无“强直性脊柱炎”病名,但在中医经典著作中有相似于本病的记载,《素问·长刺节论》：“病在骨,骨重不举骨髓酸痛,寒气至…     

内窥镜与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症的比较

目的: 比较内窥镜手术与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果及优缺点. 方法: 对2008年8月至2010年12月手术治疗的35例复发性腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究. 按手术方式分为两组,内窥镜组14例,行椎间盘镜(MED)下经椎间孔减压椎间融合(TLIF);开放手术组21例,行后路全椎板减压椎间融合(PLIF).两组患者均同时采用了椎弓根螺钉内固定. 分别比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、镇痛药剂量、术后卧床时间. 采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分(15分法)和汉化版Oswestry下腰痛功能障碍指数(CODI)对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析. 结果: 两组患者手术时间无差异(P>0.05),内窥镜组术中出血量、术后引流量、术后所需镇痛药剂量和卧床时间以及术后腰痛VAS评分均明显少于开放手术组(P<0.01).35例患者均获1年随访,两组患者术前术后JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),内窥镜组CODI指数优于开放手术组(P<0.05).结论: 两种术式均能获得满意的临床效果;椎间盘镜下TLIF手术创伤小、术后疼痛少、功能恢复较好,是目前治疗RLDH的首选方法.     

三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效

目的 观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 选取60例退行性腰椎滑脱症患者,分成两组,每组30例,分别以三步调衡手法(观察组)和飞燕、拱桥法功能锻炼(对照组)进行治疗.两组均采用VAS评分及改良的中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访2个月观察,分别记录治疗后2、4、6、8周VAS评分及治疗后4、8周的CODI,并于8周后复查X线片观察腰椎滑脱的变化.结果 两组治疗后VAS评分、CODI与治疗前比较,差异有统计学意义,观察组治疗2、4周后的VAS评分明显低于对照组;观察组治疗4、8周后的CODI均低于对照组;两组治疗8周后复查X线比较,腰椎滑脱分度的改变上差异无统计学意义(P<0.05).结论 三步调衡手法对退行性腰椎滑脱症的近期疗效满意.     

护理标识在脊柱科病区护理活动干预的应用

通过在病区安全管理推广应用护理标识,体现病人在住院过程中不同阶段的护理要求,增强护士的风险防范意识,重视管理环节中的问题,突出"以人为本"的人文关怀,达到进一步减少护理差错和缺陷发生的目的.     

护理警示标识在临床静脉采血中的应用

目的：观察护理警示标识在临床静脉采血中的应用效果。方法：需要静脉采血的患者160例，按1：1比例随机分成试验组和对照组，对照组口头交代提醒抽血及注意事项，试验组采用口头交代，并使用护理警示标识提醒，观察记录两组患者成功采血和未采血的情况，并进行对比分析。结果：试验组和对照组成功采血的人数分别为78、56人，未成功采血人数分别为2、24人，试验组患者的采血成功率优于对照组（P〈0．05），而未成功采血发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：护理警示标识可以提高临床静脉采血的成功率，值得临床推广使用。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:对比传统艾灸法与热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将120例患者随机分为热敏灸组和传统艾灸组,每组60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸夹脊穴、次醪、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑,每日1次.两组疗程均为7天,疗程结束及半年后随访观察其疗效及复发率.结果:经治1疗程后,热敏灸组愈显率为65.0%,优于传统艾灸组的50.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);有效以上患者半年后随访,热敏灸组愈显率为62.3%、复发率为26.4%,传统艾灸组分别为34.2%、46.3%,热敏灸组疗效优于传统艾灸组且复发率低于传统艾灸组(均P＜0.05).结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,其疗效稳定、复发率低.     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与传统艾灸法对比.方法:将120例病人随机分为热敏灸组和传统艾灸组各60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸常规穴位,每日1次.疗程均为14天.结果:治疗1个疗程后,热敏灸组显愈率为70.0%,传统艾灸组为46.7%,经统...     

《中药新药临床研究指导原则》与绝经后骨质疏松症的辨证论治

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征.随着人口的老龄化,罹患人数逐年增加,已引起极大关注.中医学在数千年临床实践中,积累了抗老防衰的丰富经验.越来越多的研究资料表明,中医药应用于PMOP的防治效果确凿.由于中药疗法特别是中药复方的应用副作用小,老人易于接受;中药还可同时对多种老年期的功能失调或病理改变起着有益的纠正作用.因此,中药防治PMOP具有明显的科研和开发价值.鉴于"辨证论治"是指导中医临床实践的基本原则,也是遣方用药获得满意疗效的根本保证,研究PMOP的中医辨证论治具有重要的临床意义.     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症86例

2006年12月～2009年6月在我科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者86例,均符合中医病症诊断疗效标准,男45例,女41例;年龄19～64岁,平均35．6岁;病程1d～4年。86例患者均给予热敏灸治疗：在腰背部及下肢热敏化高发区寻找易出现热敏现象的穴位,多为足太阳膀胱经、督脉、带脉等经脉上,